Сахар под контролем: главное о болезни ко Всемирному дню борьбы с диабетом

Сахарный диабет — одно из самых распространенных хронических заболеваний, вокруг которого по-прежнему существует немало мифов. Многие считают, что болезнь возникает только у любителей сладкого, что диабет обязательно приводит к тяжёлым осложнениям, а людям с этим диагнозом нельзя есть углеводы. На практике все иначе: риск заболевания зависит не только от питания, но и от веса, физической активности, наследственности, возраста и других факторов. А при правильном контроле уровня глюкозы человек с диабетом может долгие годы жить полноценной жизнью и значительно снизить риск осложнений.

От мифов — к контролю заболевания 

Один из самых распространенных мифов — что диабет «не лечится» и диагноз меняет жизнь необратимо. На самом деле современная медицина позволяет эффективно контролировать заболевание: корректировать питание, поддерживать физическую активность, при необходимости принимать назначенные врачом препараты и регулярно отслеживать показатели сахара в крови. Важно понимать, что цель лечения — не просто «снизить сахар», а удерживать его в индивидуально безопасных пределах, чтобы защитить сосуды, сердце, почки, зрение и нервную систему.

О рисках диабета напоминают и в День борьбы с диабетом, который ежегодно отмечают 14 ноября. Его учредили в 1991 году Международная диабетическая федерация и Всемирная организация здравоохранения в ответ на растущую распространенность заболевания в мире. Дата выбрана неслучайно: 14 ноября — день рождения канадского врача и физиолога Фредерика Бантинга, который вместе с коллегами открыл инсулин — препарат, спасший жизни миллионам людей с диабетом.

Главная задача этого дня — привлечь внимание к ранней диагностике, профилактике и правильному контролю заболевания. Ведь чем раньше человек узнает о повышенном уровне глюкозы и начнет действовать, тем больше шансов предотвратить серьезные последствия.

Диагноз, с которым можно жить полноценно 

Сахарный диабет развивается, когда поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина или организм не может эффективно его использовать. Этот гормон помогает регулировать уровень глюкозы в крови. Если его работа нарушена, концентрация сахара повышается, а со временем это может привести к повреждению сосудов, нервов и внутренних органов.

При этом у заболевания есть разные типы. При диабете первого типа организм вырабатывает недостаточно инсулина, поэтому человеку необходимо его ежедневное введение. При втором типе организм неэффективно использует вырабатываемый инсулин. Именно с риском диабета второго типа связаны такие факторы, как избыточная масса тела и недостаточная физическая активность. Здоровое питание и движение помогают снизить вероятность его развития, но не заменяют обследование, если появились подозрения на болезнь.

На это обращает внимание диетолог, эндокринолог Мария Дубская в разговоре с Общей газетой Ленинградской области.

«При подозрении на сахарный диабет или если есть риск развития сахарного диабета у родственников самое главное — держать форму, чтобы не было избыточной массы тела. Как мы можем ее держать? Это регулярное употребление клетчатки: овощи, зелень. Это регулярная физическая нагрузка, потому что именно она позволяет расходовать лишний сахар, который зачастую потребляют пациенты. Ну и сократить количество простых углеводов, простых сахаров в питании до 10 грамм в сутки, как говорит Всемирная организация здравоохранения», — рассказывает врач. 

Особенность диабета второго типа в том, что он может долго оставаться незаметным: симптомы бывают слабо выражены, и иногда диагноз ставят уже после появления осложнений. Насторожить должны сильная жажда, учащенное мочеиспускание, повышенная утомляемость, ухудшение зрения и непреднамеренная потеря веса. При таких признаках важно обратиться к врачу, а не пытаться решить проблему только изменением рациона.

Осложнения — не неизбежность

Однако сам по себе диагноз не означает, что человек обязательно столкнется с тяжелыми последствиями заболевания. Контроль глюкозы и выполнение назначений помогают снизить риск осложнений. При этом целевые показатели врач определяет индивидуально — с учетом состояния здоровья, течения болезни и безопасности лечения.

«Если держать уровень сахара в пределах нормы: то есть есть нормы для каждой категории людей. Например, если это люди 50+, то норма — до 7% гликированного гемоглобина, конкретно до 7. Если это пациенты с осложнениями — уже был инфаркт или инсульт, — то до 7,5. То есть держать сахар в тех нормах, которые рекомендует доктор, учитывая осложнения, которые уже есть, и учитывая возраст пациента», — подчеркивает Мария Дубская.

Один из показателей, который используют для наблюдения за диабетом, — гликированный гемоглобин, или HbA1c. Он отражает средний уровень глюкозы в крови примерно за последние три месяца. Его измеряют в процентах, и путать этот результат с текущим уровнем сахара в крови не следует. Целевое значение HbA1c также подбирают индивидуально: одинаковый показатель может быть подходящим для одного пациента и небезопасным для другого.

Как добавляет Мария Дубская, после постановки диагноза важно придерживаться рекомендованного питания и выполнять назначения врача, в том числе принимать препараты, если они необходимы. Такой подход помогает снизить риск осложнений, среди которых специалист называет поражения сосудов, инфаркты и инсульты, заболевания нижних конечностей, почек и сетчатки глаза. Контроль заболевания уменьшает риски, но не означает, что их можно полностью исключить.

Как помогают пациентам в Ленинградской области

В Ленинградской области действует региональная программа «Борьба с сахарным диабетом». Она предусматривает развитие специализированной помощи и обучение пациентов — чтобы человек не оставался с диагнозом один на один, а понимал, как контролировать заболевание в повседневной жизни. Обновленную редакцию программы в мае 2025 года утвердило правительство региона постановлением, подписанным губернатором Александром Дрозденко.

Один из практических шагов — сделать получение необходимых медицинских изделий удобнее для семей. Так, с апреля 2025 года датчики непрерывного мониторинга глюкозы для детей с диабетом первого типа начали направлять в аптеки, отпускающие льготные лекарства и медицинские расходники. Раньше получать их приходилось на приеме у эндокринолога в детской областной больнице — по предварительной записи и с обязательным присутствием ребенка. Новый порядок позволяет родителям получать датчики по рецепту в аптеке по месту обслуживания. 

Еще одно направление — дистанционное наблюдение. В регионе действует проект, в рамках которого врачи удаленно получают сведения об уровне сахара и самочувствии пациентов. Среди тех, кому доступен такой формат, — люди с диабетом второго типа. Как пояснял председатель областного комитета по здравоохранению Александр Жарков, дистанционный контроль позволяет своевременно корректировать лечение и предупреждать осложнения. Уточнить возможность подключения можно у лечащего врача.

Помогают пациентам и освоить повседневную жизнь с заболеванием. В области организована работа школ сахарного диабета для взрослых, а также школ для детей и их родителей. В частности, детские школы организованы на базе Всеволожской, Гатчинской, Кировской и Тосненской больниц, Сертоловской городской больницы, ЦМСЧ № 38 в Сосновом Бору и поликлиники в Кудрово. На занятиях учат основам самоконтроля уровня глюкозы, правилам питания, расчету хлебных единиц, технике инъекций и профилактике осложнений. По ОМС их можно посещать бесплатно.

Где проверить уровень сахара

Первый шаг для жителей области — обратиться в поликлинику, к которой они прикреплены. Проверка глюкозы входит в профилактический медицинский осмотр: на сайте Сертоловской городской больницы указано, что взрослым с 18 лет исследование уровня глюкозы натощак проводят ежегодно. Сам профилактический осмотр и диспансеризация доступны бесплатно по ОМС.

При этом ждать возраста, когда диспансеризацию проходят ежегодно, не нужно. В 18–39 лет она проводится раз в три года, с 40 лет — каждый год, но профилактический осмотр с проверкой основных показателей здоровья предусмотрен ежегодно уже с совершеннолетия. Записаться на обследование и уточнить подготовку к анализам можно через свою поликлинику.

Результаты оценивает терапевт или фельдшер. Если обнаружены отклонения, пациента направляют на необходимые дополнительные исследования и консультации. Сам по себе профилактический анализ — не повод самостоятельно ставить диагноз или выбирать лечение: он помогает вовремя заметить проблему и определить дальнейший маршрут обследования.

Диабет требует внимания, но не должен становиться поводом для страха или отказа от привычной жизни. Важно не полагаться на мифы, вовремя проходить обследования, а при установленном диагнозе — соблюдать рекомендации врача. Именно об этом напоминает Всемирный день борьбы с диабетом: чем раньше человек узнает о заболевании и получает необходимую помощь, тем больше возможностей сохранить здоровье и качество жизни.